村立東海病院

他施設からの検査依頼について

村立東海病院では、地域の医療機関より放射線検査の予約を承っております。可能な限りご希望に沿った日程で受け付けておりますので、是非ご利用くださいますようご案内申し上げます。

当院の地域医療連携室の担当者より放射線検査のご利用について、ご説明させていただきます。村立東海病院の地域医療連携室直通の電話番号へご連絡ください。終了次第、放射線受付にてご予約を承ります。

TEL 029-282-2212（地域医療連携室直通）

村立東海病院の放射線室受付直通の電話にてご予約を承ります。
その際、検査名・患者氏名・生年月日をお伝えください。
予約日時が決まりましたら、検査する際に必要な情報をご記入いただき『診療情報提供書（放射線検査依頼用）』を放射線室受付宛てにFAXでお送りください。
診療情報提供書には、具体的な検査部位や希望される検査内容を必要があれば図などを使用してご指示ください。

平日　午前9時～午後4時
※土・日・祝日・年末年始（12/29～1/3）を除く

TEL・FAX番号 029-287-3621（放射線室直通）

以下の書類をお持ちいただき、検査予約時間30分前に総合受付へお越しください。

その他参考資料があればお渡しください。

※検査当日に書類を忘れた場合や記入漏れ等により、身体への安全性が保障できないと判断したときは、検査を行うことができない場合があります。
なお、先生方におかれましては、同意書下部の[確認医師] 欄へ署名、もしくは捺印をお願いいたします。

当院では、放射線検査をご利用いただく際の必要な書類を、以下からダウンロードできます。なお、CTおよびMRI検査には、注意事項書、問診票、検査同意書が必要となります。

何かご不明な点がございましたら、下記までご連絡ください。
村立東海病院　TEL：029-287-3621（放射線室直通）